Brochure d'information de DiagnosticSEP.be - La vessie et ses contrariétés...
PROBLEMES DE VESSIE
Les problèmes urinaires sont très fréquents chez les patients atteints de SEP. Trois personnes sur quatre environ sont confrontées à ces troubles qui, dans certains cas, apparaissent déjà au début de la maladie. Le fait que des plaintes en relation avec la fonction vésicale apparaissent si souvent chez des patients atteints de SEP pourrait être lié au grand nombre de fibres nerveuses (neurones) impliquées lors de l'excrétion d'urine. En effet, les fibres nerveuses qui se chargent du bon fonctionnement vésical sont dispersées dans le système nerveux central (dans le cerveau, le tronc cérébral et la moelle épinière). Il est important de parler de ces problèmes avec un médecin, parce qu'il existe de nombreuses possibilités de traitement et parce que l'on peut éviter des complications.
Certaines personnes ont un problème de vessie, mais n'ont plus de sensations.
Les problèmes de vessie non traités peuvent accroître les risques d'une infection par des bactéries au niveau de la vessie, des reins et de la prostate (chez les hommes).
En fin de compte, dans des cas sévères, les reins peuvent même perdre leur fonction.
Deux types de troubles fréquents sont :
• les pertes urinaires non désirées
• un trouble de la vidange de la vessie.
Pertes urinaires
Dans le cas de la SEP, les pertes urinaires sont généralement la conséquence d'une trop grande activité musculaire autour de la vessie. Les muscles veulent vider la vessie, ce qui génère une forte envie d'uriner. Etant donné que la vessie peut déjà se contracter lorsqu'elle est peu remplie, il arrive que le patient urine seulement une petite quantité. Peu après, le sentiment de devoir uriner se fait à nouveau sentir.
En général, ces troubles sont d'abord traités par un médecin qui prescrit des médicaments et éventuellement des exercices pour les muscles du plancher pelvien. Ces exercices font partie de la revalidation de la vessie. Les exercices pour les muscles du plancher pelvien sont par exemple utiles en cas de fuites urinaires lorsque le patient éternue, rit ou tousse. Les femmes sont les premières victimes de ces troubles.
Il existe aussi quelques mesures pratiques qui peuvent aider à combattre ces pertes urinaires à des moments non désirés.
Il est important de boire en quantité suffisante toute la journée et peu le soir. Boire moins n'est pas une solution, parce que le risque d'une infection des voies urinaires par les bactéries augmente.
D'autre part, essayez d'uriner toutes les deux ou trois heures. Certaines boissons stimulent la production d'urine. C'est le cas des boissons alcoolisées, des boissons gazeuses (comme la limonade) et du café. Si ces boissons vous posent problème, préférez d'autres boissons. Par ailleurs, porter des vêtements faciles à enlever permet aussi de prévenir les pertes urinaires non désirées. N'oubliez pas qu'il existe des protections absorbantes pour les petits accidents.
Difficultés à vidanger la vessie
Un autre problème peut faire son apparition : difficulté à uriner, à vider la vessie. En cas de fuites urinaires lorsque le patient ressent le besoin d'uriner, la cause est une vessie remplie et pas tellement un plancher pelvien faible. Il y a donc un problème au niveau de la vidange de la vessie. Les premières possibilités de traitement sont des médicaments, la revalidation de la vessie et la vidange de la vessie avec une sonde. Il est important que la vessie puisse être entièrement vidée pour éviter l'incontinence et les infections. La manière la plus efficace et la plus rapide de vider la vessie, c'est la sonde. Un petit tube est introduit dans l'urèthre (le canal qui mène à la vessie), ce qui permet une vidange complète.
Cette technique non douloureuse est simple à apprendre avec l'aide d'un médecin ou d'une infirmière. Dans ce cas, il est recommandé d'introduire la sonde dans la vessie cinq à six fois par jour.
Traitement sur mesure
Le traitement final dépend du diagnostic précis sur le fonctionnement de la vessie. La mesure dans laquelle le système nerveux est touché et les desiderata des personnes atteintes de SEP sont essentiels. Les meilleures solutions sont obtenues par le dialogue entre le patient et les médecins traitants qui prennent en considération tous les facteurs.
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Source : Biogen Idec Belgium sa - www.diagnosticSEP.be
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