06 Mai 2009 - Compte-rendu irm cérébrale

Compte-rendu publié tardivement, parce que (mieux vaut tard que jamais...) je viens juste de me rendre compte que j'ai oublié de poster les résultats.

Alors :

INDICATION

Patiente de 40 ans présentant des troubles sphinctériens avec une suspicion clinique de SEP.

TECHNIQUES

Réalisation de coupes axiales T1, T2, diffusion, réalisation de coupe sagittale Flair, réalisation de coupe coronale Flair, étude volumique Thrive avant et après produit de contraste autorisant des soustractions.

Coupe axiale T1SE avant et après Gadolinium.

RESULTATS :

Sur l'exament IRM effectué ce jour, il existe une multitude de petites images nodulaires, de l'ordre de 1 à 2 mm, disséminées en sus tentoriel, à forte prédominance dans la substance blanche mais que quelques éléments sous cortico en particulier en région frontale gauche.

Hypersignal péri ventriculaire pratiquement continu.

"Plaque" surplombant les carrefours ventriculaires droit et gauche avec forte prédominance des images du côté gauche par coalescence de plusieurs plaques de 1 cm.

A l'étage sous tentoriel, on ne peut affirmer l'existence d'un hypersignal.

Aucune de ces anomalies ne fixe le produit de contraste.

Le nombre total de ces éléments en hypersignal toute taille confondue, est largement supérieur à 9.

AU TOTAL

Aspect de SEP sous forme d'images de petites tailles, nodulaires en hupersignal, distribuées à la fois dans la substance blanche de l'ensemble des lobes cérébraux, mais également en région sous corticale.

Les plaques les plus volumineuses se situent au dessus des carrefours ventriculaires droit et gauche avec prépondérance à gauche. Pas de fixation de produit de contraste anormal. Compte tenu du contexte sphinctérien, une IRM du cône médullaire parait indiquée.

Docteur P.S.